Полиомиелит, корь и другие заболевания будут расти, т.к COVID-19 заставляет приостановить кампании вакцинации

Научная отчетность COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром.

«Выбор дьявола». Вот как Сет Беркли, глава ГАВИ, Вакцинного Альянса, описывает дилемму, с которой столкнулись глобальные организации здравоохранения в последние несколько недель. Они могут либо продолжать поддерживать кампании массовой вакцинации в бедных странах и рискнуть непреднамеренно помочь распространению COVID-19, либо рекомендовать их приостановку, что неизбежно вызовет всплеск многих других инфекционных заболеваний.

В итоге они выбрали последнее. На прошлой неделе» Наука» сообщила, что Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита 24 марта рекомендовала приостановить кампании вакцинации против полиомиелита до второй половины года. Два дня спустя Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выступила с более широким призывом, рекомендовав отложить проведение всех кампаний профилактической массовой вакцинации против других заболеваний. «Любые массовые кампании противоречат идее социального дистанцирования», — говорит Алехандро Кравиото из медицинского факультета Национального автономного университета Мексики, который возглавляет SAGE.

Но эксперты говорят, что последствия этого мучительного решения будут огромными и могут длиться еще долго после того, как пандемия утихнет. Он дополняет ущерб, который COVID-19 нанесет хрупким системам здравоохранения во многих странах.

Кампании массовой вакцинации против множества болезней уже прекращаются во многих странах. Для многих детей эти кампании — единственный шанс получить вакцины. По словам Беркли, около 13,5 миллиона человек уже пропустили вакцинацию против полиомиелита, кори, вируса папилломы человека, желтой лихорадки, холеры и менингита. «Я говорю вам, что эти цифры будут намного больше, чем мы видим сегодня».

В случае полиомиелита большее число детей будет парализовано в странах, где полиомиелит все еще циркулирует, и вирус, скорее всего, распространится в страны, которые в настоящее время свободны от полиомиелита. Решение не могло прийти в худшее время. Усилия по ликвидации полиомиелита уже идут от неудач в Афганистане и Пакистане, где растет дикий вирус, и в Африке, где вспышки, вызванные самой живой вакциной против полиомиелита, выходят из-под контроля. Программа будет пересматривать решение каждые 2 недели.

Двадцать три страны уже приостановили свои кампании по борьбе с корью, и в результате 78 миллионов детей пропустят вакцину, говорит Робб Линкинс, эксперт по кори в Глобальном отделе иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Шестнадцать других стран все еще принимают решение. Линкинс предвидит «трагические» последствия. По словам ВОЗ, в бедных странах вирус может убить от 3% до 6% тех, кого он заражает, особенно страдающих от недоедания детей, особенно подверженных риску. По оценкам, корь заразила 10 миллионов человек и убила 140 000 человек в 2018 году, в прошлом году, число которых завершено. А поскольку корь невероятно заразна, количество случаев заболевания может быстро возрасти после приостановки.

В отличие от инициативы по борьбе с полиомиелитом, SAGE не рекомендовал странам прекратить кампании по пресечению продолжающихся вспышек кори, но заявил, что им следует тщательно взвесить риск немедленного реагирования на риск задержки. На данный момент кампании продолжаются в Демократической Республике Конго, где самая большая вспышка в мире до сих пор унесла жизни около 6500 детей — намного больше, чем продолжающаяся вспышка Эболы в этой стране — и привела к заболеванию более чем 340 000 человек.

ВОЗ, ГАВИ и другие организации здравоохранения подчеркивают, что обычная иммунизация отдельных детей в клиниках должна продолжаться в максимально возможной степени во время пандемии коронавируса. Но системы здравоохранения во многих странах были уже истощены, и защитное снаряжение часто отсутствует. Беркли опасается серьезных нарушений плановой иммунизации, если медицинские работники будут переведены на COVID-19 или заболеют или умрут, или если родители боятся приводить своих детей в клинику. Вакцины также могут закончиться. По словам Беркли, некоторые страны уже испытывают дефицит, поскольку рейсы выполняются и границы закрываются.

Другие важные медицинские услуги также будут нарушены, говорит Августин Огье, исполнительный директор Альянса за международную медицинскую деятельность. Каждый год ALIMA обучает около 500 000 африканских матерей диагностировать острое, потенциально смертельное недоедание у своих детей; эти программы были приостановлены. Последствия пандемии «будут гораздо более сильными и более смертоносными для наиболее уязвимых групп населения мира», — говорит Огье.

Во всех этих программах цель состоит в том, чтобы быстро восстановить утраченные позиции после завершения пандемии. Между тем, по словам ВОЗ, странам следует продолжить эпиднадзор за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, чтобы выяснить, где циркулируют патогены и какие дети подвергаются наибольшему риску. Но это также является проблемой из-за страха и разрушения COVID-19.

Беркли видит некоторую надежду в опыте Западной Африки после вспышки Эболы в 2014–2015 годах. «Произошел беспрецедентный поток финансов и доброй воли», — говорит он. «Мы провели кампании, когда Эбола закончилась, и усилили рутинную иммунизацию. Мы не только восстановили уровни покрытия, но и превысили их». Но эта эпидемия была в основном ограничена тремя странами с общим населением менее 25 миллионов человек. На этот раз затронут весь мир. источник

фото ЯСУЁШИ ЧИБА / AFP / GETTY IMAGES

пандемия,  COVID19,  наука 

10.04.2020, 1514 просмотров.