COVID-19: Можно ли заразиться коронавирусом более одного раза и через какой период?/ Обзор данных
Повторное заражение
Два диагноза излечения
Каков инкубационный период COVID-19? Ответ – в среднем 5 дней, но разброс велик: от 2 до 14 дней, с возможными выбросами до 27 дней
На прошлой неделе правительство Японии сообщило, что женщина в возрасте 40 лет, которая работала гидом на туристическом автобусе, была повторно заражена коронавирусом, получив положительный результат после выздоровления от более ранней инфекции.
Женщина, проживающая в Осаке на западе Японии, впервые получила положительный результат на вирус в конце января, но после выздоровления была выписана из больницы. 26 февраля она снова получила положительный результат после развития боли в горле и в груди, говорится в заявлении правительства Японии.
Случай в Японии и другой аналогичный второй положительный тест, о котором сообщалось в начале февраля в Китае, когда 36 летний молодой человек был выписан из больницы после лечения от вируса, а через 5 дней умер от него же, вызвали обеспокоенность по поводу восстановленного иммунитета пациента к вирусу.
Стэнли Перлман, эксперт по коронавирусам в Университете Айовы, заявил Global News, что когда дело доходит до этих случаев, чиновники должны определить, действительно ли пациенты реинфицированы, или вирус действительно никогда не «вычищался» из их тел. В любом случае, Перлман говорит, что это «удивительное наблюдение». «Я думаю, что любой из этих сценариев немного беспокоит, потому что мы ожидали, что инфицированный человек сделает иммунный ответ, чтобы вы не могли быть повторно инфицированы, конечно, не через две или три недели», — сказал он. «С другой стороны, мы ожидали бы, что вирус будет полностью очищен, чтобы он не мог возобновиться через две или три недели».
Но Флориан Краммер, вирусолог из Медицинской школы Икан на горе Синай в Нью-Йорке, сказал New York Times, что вряд ли люди заражаются во второй раз. «Я не говорю, что повторное заражение не может произойти, никогда не произойдет, но в то короткое время, которое прошло после болезни, это крайне маловероятно», — сказал он. Краммер сказал газете, что даже самая легкая из инфекций должна оставить выздоравливающих пациентов с хотя бы кратковременным иммунитетом против вируса.
Он сказал, что, скорее всего, произошло то, что у пациентов были низкие уровни вируса в их системе, когда они были выписаны из больницы, и что тестирование просто не смогло его обнаружить.
Точно так же Сьюзен Клайн, врач-инфекционист, рассказала журналу Wired Magazine, что, поскольку вспышка продолжается только в течение двух месяцев, она будет «очень удивлена, если люди заразятся повторно в этот промежуток времени». Клайн сказала, что она подозревает, что зарегистрированные случаи, по сути, являются «продолжением первоначальной инфекции». Она сказала, что в случае других коронавирусов, которыми заражаются люди, у пациентов, как правило, развивается иммунитет после болезни.
По словам Клайна, организм вырабатывает антитела для защиты от последующего воздействия.
Она добавила, что это не длится вечно, и со временем реакция организма ослабевает. На вопрос, как долго должен сохраняться иммунитет у тех, кто был инфицирован COVID-19, но выздоровел, Перлман сказал, что это то, чего мы еще не знаем. «Мы надеемся, что эти люди будут защищены, но мы пока не знаем наверняка», — сказал он.
Но, как сказал Перлман в исследовании, проведенном на другом коронавирусе человека, известном как ближневосточный респираторный синдром (MERS), исследователи обнаружили, что антитела (т.е. иммунитет в крови) исчезли всего за шесть месяцев.
Более того, Филип Тирно-младший, профессор микробиологии и патологии в Медицинской школе Нью-Йоркского университета, сказал Reuters, что он «не уверен», что вирус не является двухфазным — то есть, похоже, он исчезнет (скрывается, капсулируется) до повторного проявления.
«Если у вас есть инфекция, она может оставаться в состоянии покоя и с минимальными симптомами, а затем вы можете получить обострение, если инфекция попадет в легкие», — сказал он.
Два диагноза излечения и есть ли лекарство от COVID-19?
Брюс Рибнер, профессор Медицинского факультета Университета Эмори, сказал «Вашингтон пост», что когда дело доходит до инфекционных заболеваний, существует два типа «излечения».
Рибнер сказал газете, что пациент был «клинически вылечен», когда он чувствует себя лучше и уже не проявляет симптомов заболевания.
Другой диагноз — «вылеченный от патогена» ъто когда врачи определили с помощью анализов — вируса больше не находится в организме пациента, и что человек больше не может передавать болезнь, сказал он.
Когда речь заходит о COVID-19, сообщил Рибнер изданию «The Post», что «у нас пока нет хорошей информации о том, что нужно», чтобы кто-то излечился от патогенных микроорганизмов.
Каков инкубационный период COVID-19? Ответ – в среднем 5 дней, но разброс велик: от 2 до 14 дней, с возможными выбросами до 27 дней
Резюме выводов:
2-14 дней представляет текущий официальный оценочный диапазон для нового коронавируса COVID-19.
Однако 22 февраля местное правительство провинции Хубэй сообщило о случае с инкубационным периодом в 27 дней [ 12 ].
Кроме того, случай с инкубационным периодом в 19 дней наблюдался в исследовании JAMA по 5 случаям, опубликованным 21 февраля. [ 13]
Выброс 24-дневного инкубационного периода впервые наблюдался в исследовании 9 февраля. [ 11 ] ВОЗ тогда сказала, что это может фактически отражать второе воздействие, а не длительный инкубационный период, и что она не собирается менять свои рекомендации.
Период может сильно варьироваться среди пациентов.
Средний наблюдаемый инкубационный период:
3,0 дня (диапазон от 0 до 24 дней, исследование на основе 1324 случаев),
5,2 дня (диапазон от 4,1 до 7,0 дней, на основе 425 случаев).
Средний инкубационный период, наблюдаемый у путешественников из Ухани: 6,4 дня (от 2,1 до 11,1 дня).
Инкубационный период нового коронавируса в Ухане (2019-нКоВ)
Инкубационный период (время от появления до появления симптомов) вируса составляет от 2 до 14 дней, исходя из следующих источников:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, инкубационный период для 2019-nCoV между 2 и 10 дней. [ 1 ]
Национальная комиссия здравоохранения Китая (NHC) первоначально оценила инкубационный период от 10 до 14 дней [ 2 ].
По оценкам CDC США, инкубационный период для 2019 нКоВ составляет от 2 до 14 дней [ 3 ].
DXY.cn, ведущее китайское онлайн-сообщество для врачей и специалистов в области здравоохранения, сообщает об инкубационном периоде «от 3 до 7 дней, до 14 дней».
Предполагаемый диапазон будет, скорее всего, сужаться по мере поступления новых данных.
Инкубационный период может быть гораздо длинее — до 24 дней?
В исследовании, опубликованном 9 февраля, было установлено, что инкубационный период составляет 24 дня (диапазон: 0-24 дня ; медиана: 3,0 дня). [ 11 ]
На пресс-конференции 10 февраля ВОЗ заявила, что:
очень длительный инкубационный период может отражать двойную экспозицию.
24 дня представляли собой постороннее наблюдение, которое необходимо принимать во внимание в контексте основного вывода исследования.
ВОЗ не рассматривает вопрос об изменении рекомендаций относительно инкубационных периодов.
Совсем недавно, однако, случай с инкубационным периодом в 19 дней наблюдался в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля [ 13 ], а еще один случай с инкубационным периодом в 27 дней был зарегистрирован в провинции Хубэй 22 февраля [ 12 ]
Инкубационный период в среднем 5,2 дня
Китайское исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии 30 января [ 7 ], показало, что инкубационный период в среднем составляет 5,2 дня, но у разных пациентов он сильно различается. Китайская команда, проводившая исследование, сказала, что их результаты подтверждают 14-дневный период медицинского наблюдения за людьми, подвергшимися воздействию патогена.
Источники
https://globalnews.ca/news/6623287/coronavirus-multiple-infections/
https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-incubation-period/
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/symptoms.html
инкубационный период,
повторно,
COVID-19
06.03.2020, 1416 просмотров.
